Клинично ръководство за оклузални ръбове на протези: функция, VDO и приложение стъпка по стъпка

Оклузални джанти на протези—известни също като ръбове за ухапване—служат за цели извън простото записване на ухапването на пациента. Те играят ключова роля в подпомагането на вашия техник да избере подходящ размер и форма на зъба, да установи правилната позиция на инцизалния ръб и да определи естетични гингивални контури за крайната протеза.

Рамките за захапване са произведени с восък, поставен директно върху остатъчния ръб на пациента, предлагайки най-стабилната основа за поставяне на зъбите на протезата, за да се осигури оптимална функция и дълготрайност. Тези ръбове също записват оклузалния вертикален размер на пациента (VDO) – вертикалното разстояние между горната и долната челюст, когато зъбите са в правилна оклузия. Правилният VDO води до естествен вид на носа, устните и брадичката. Прекомерното VDO кара да изглежда, че устата на пациента е препълнена, често предотвратявайки затварянето на устните около ръбовете. Дефицитът на VDO създава вид на свита уста, с брадичка твърде близо до носа и ъглите на устата, обърнати надолу.

По време на производството на основната плоча може да се наложи вашият техник да блокира всякакви подрязвания на основния модел, за да предотврати счупване. Това може да доведе до леко разхлабена основна плоча по време на пробването. В такива случаи може да се използва малко количество лепило за протези за подобряване на стабилността. След като протезата бъде обработена, пасването ще бъде прецизно.

СТЪПКА 1

Преди да опитате в ръбовете на захапката, измерете VDO на пациента. Ако пациентът има протези, поставете маркировка върху носа и брадичката и запишете разстоянието между тях. За пациенти без зъб или такива с носени протези, изчислете VDO и регулирайте восъчните ръбове, ако е необходимо, докато се постигне желаното вертикално измерване.

СТЪПКА 2

Оценете опората на устните, като наблюдавате профила на пациента. Предният ръб на горния восъчен ръб трябва да се изравни с очакваната позиция на горните инцизални ръбове. Помолете пациента да говори с ръбовете на място, за да потвърди, че ръбът позволява удобно говорене и естетично показване на зъбите – особено важно при управление на взаимоотношения от клас II или клас III. Променете восъка, ако е необходимо, за да постигнете правилна позиция на инцизалния ръб.

СТЪПКА 3

Проверете оклузалната равнина, като се уверите, че горният восъчен ръб е равен от едната към другата страна. Когато пациентът се усмихне, инцизалния ръб трябва да се вижда равномерно по линията на устните. Ако са необходими корекции, маркирайте коригираната равнина чрез нарязване или начертаване на линия върху восъка. Посочете средната линия, като маркирате точния център на лицето на пациента. Също така маркирайте приблизителните позиции на кучешките зъби, които обикновено се изравняват с ъглите на устните в покой. Запишете линията на устните, когато се усмихвате - това ще насочи избора и разположението на зъбите. След финализиране на измерванията, нанесете отпечатъчен материал върху долния восъчен ръб и насочете пациента в централно отношение.