Фасети срещу корони: Как да изберем правилното възстановяване за оптимални естетични и функционални резултати

Целта на клинициста е да постигне оптимални резултати за пациентите. Въпреки това, вземането на решение за най-подходящото лечение не винаги е лесно - особено когато избирате между корони и фасети. Това решение става все по-важно с нарастващата популярност на възстановяванията от цирконий и литиев дисиликат, които могат да се пресоват.

фасетиса често търсена и популярна възстановителна опция, способна да продължи много години. Подходящите кандидати обикновено имат здрави, здрави зъби без големи пломби или активен кариес. Пациенти с лека неправилна захапка, леко обезцветяване, неравномерно разстояние, неправилно оформени зъби или лек проксимален или лабиален кариес също могат да бъдат добри кандидати за порцеланови фасети.

Въпреки че фасетите са популярен избор, има случаи, в които короните може да са по-подходящи.

Ситуация 1
Зъбите, предвидени за фасети, трябва да имат здрави лингвални повърхности. Ако дентинът е изложен или има гниене на лингвалния аспект, коронките може да са по-добър вариант.

Ситуация 2
Пациентите с бруксизъм (стискане или смилане) обикновено са лоши кандидати зафасети; внимателно подбраните корони често осигуряват по-дълготрайни резултати. Короните също са за предпочитане при увеличаване на вертикалния размер или извършване на значителни оклузални промени, тъй като фасетите изискват относително стабилна оклузия за оптимални резултати.

Ситуация 3
Докато фасети могат да се поставят в случаи на лек кариес, по-значителният или активен кариес може да е в полза на короните. Краищата на коронката често могат да бъдат поставени субгингивално, предлагайки по-добра устойчивост на кариес от краищата на фасетите.

Ситуация 4
Зъби с необичайно тънък емайл или значителна ерозия могат да бъдат по-добре третирани с корони, тъй като правилно гравираният емайл осигурява най-доброто задържане на фасетите.

Ситуация 5
Когато зъбите са силно ротирани или имат необичайни оклузални отношения, коронките могат да помогнат за постигане на по-благоприятна оклузия. Фасетите са по-подходящи, когато е необходимо минимално преместване на зъбите.

При възрастни със стабилно съзъбие и без парафункционални навици, порцелановите фасети обикновено водят до минимално движение на зъбите и оклузална промяна. Усъвършенстваните материали могат да осигурят отлична естетика, която продължава години наред. Въпреки това, въпреки че подготовката на фасети е сравнително лесна, успешното поставяне изисква прецизно внимание към детайла. Фасетите са частично полупрозрачни и могат да бъдат повлияни от цвета на зъба под тях; докато крайният цвят може да се коригира с цимент, това може да усложни съпоставянето на съседни естествени зъби. Короните, обратно, напълно маскират цвета на опората и често са по-лесни за съчетаване на цвета.

Въвеждането на цирконий и литиев дисиликат опрости съвпадащите фасети и корони, поставени една до друга, което е особено полезно при преобразяване на усмивка, включващо комбинации от възстановявания. Фасетите остават отличен избор за определени пациенти, но при определени обстоятелства короните могат да предложат по-предвидим и траен резултат. С днешните материали и техники, пациентите могат да очакват високо естетични възстановявания, които осигуряват години надеждна услуга.