Какъв е ръбът на рамото?

В протезирането е необходима подготовка на зъбите, които се нуждаят от пълно възстановяване на короната. Равномерната кръгла платформа, разположена близо до гингивата, се нарича aграница на рамото.

Ширината на границата на рамото за изцяло керамични корони обикновено е 0,5—1,0 mm, със стандартна ширина 1 mm (ширината може да бъде подходящо намалена за предните зъби на долната челюст поради по-малкия им размер).

Цел на подготовката на ръба на рамото

Като връзка между възстановяването и естествения зъб, неправилно подготвен или липсващ ръб на рамото ще причини лоша адаптация или дори празнини. Това води до остатъци от храна и натрупване на бактерии, а границата на короната може да образува надвес след поставянето – дразнейки гингивата, причинявайки възпаление и кървене и потенциално водещо до кариес с течение на времето.

Значение на подготовката на ръба на рамото

1. Осигурява пълна адаптация между ръба на короната и шийката на зъба, подобрявайки задържането и стабилността.

2. Подпомага здравето на твърдите зъбни и пародонтални тъкани.

3. Постига оптимални естетични резултати след възстановяване на коронката.

4. Допринася за дългосрочния успех на реставрацията.

Класификация по позиция спрямо гингивата

1. СупрагингивалнаМарж на рамото

Дефинира се като поставяне на границата на възстановяването на 1 мм над гингивалния ръб, за да се избегне контакт с гингивалните тъкани, със стандартна ширина от 1 мм.

Предимства

(1) Най-полезен за здравето на устната кухина: Без дразнене на венците, лесна проверка на ръба, минимален риск от увреждане на венците по време на подготовката и точно вземане на отпечатък от цервикалния ръб на рамото.

(2) Улеснява клиничните операции: Опростява процедурите за подготовка на зъбите, вземане на отпечатък, пробване, циментиране и полиране за зъболекари.

Недостатъци

(1) Лоша естетика: Като цяло не е подходящ за лабиални/букални повърхности на естетични възстановявания.

(2) Високи технически изисквания за зъболекари и зъботехнически лаборатории: Маргиналните дефекти могат да причинят дискомфорт на пациента, чувствителност или болка.

2. Еквигингивален ръб на рамото

Предимства

(1) Балансира функционалността и естетиката.

(2) Подходящ за букалните повърхности на премолари или молари.

Недостатък

Има тенденция да се измества към супрагингивална позиция с течение на времето, което компрометира естетиката.

3. Субгингивален ръб на рамото

Предимства

Скрит ръб с оптимална естетика, използван обикновено за предни зъби.

Недостатъци

(1) Трудна проверка на маргиналната адаптация: Надвесите, лошата адаптация или грапавите ръбове могат да причинят механично и бактериално дразнене на гингивата.

(2) Високи технически изисквания за всички клинични и лабораторни процедури в WM dental lab и извън нея